ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ

Η αλλεργική ρινίτιδα ή αλλιώς  ̋πυρετός εκ χόρτου̏ είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την αντίδραση του οργανισμού ύστερα από έκθεσή του σε διάφορα αλλεργιογόνα. Τα πιο συχνά αλλεργιογόνα είναι η γύρη δέντρων και χόρτων που υπάρχει στην ατμόσφαιρα κατά την ανθοφορία τους την άνοιξη, η μούχλα και τα κατοικίδια.

Τα συμπτώματα της αλλεργίας είναι το αποτέλεσμα μια αλυσιδωτής αντίδρασης που ξεκινά από το ανοσοποιητικό σύστημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει το πώς το σώμα υπερασπίζεται τον εαυτό του. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια αλλεργία στη γύρη, το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίζει τη γύρη ως εισβολέα ή αλλεργιογόνο. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά με την παραγωγή αντισωμάτων που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνη E (IgE). Αυτά τα αντισώματα ταξιδεύουν στα κύτταρα που απελευθερώνουν την ισταμίνη και άλλες χημικές ουσίες, προκαλώντας αλλεργικές αντιδράσεις με συμπτώματα όπως φτέρνισμα, μπούκωμα, καταρροή και  φαγούρα. Τα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα υποφέρουν συνήθως και από αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Η ρινίτιδα μπορεί επίσης να εντείνει άλλα προβλήματα όπως το άσθμα, παθήσεις της ρινικής κοιλότητας ή των αυτιών, ή να προκαλέσει δυσκολίες στον ύπνο.

Τα βασικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι:

• Φτερνίσματα: Εμφανίζονται το ένα μετά το άλλο στη σειρά, συχνά το πρωί ή με την έκθεση σε χώρους με υψηλή συγκέντρωση σε αλλεργιογόνα.
• Ρινική καταρροή: Πρόκειται για έκκριση διάφανης βλέννας («σαν νερό»), συνήθως σε αρκετή ποσότητα.
• Ρινική συμφόρηση: Είναι η «μπουκωμένη μύτη». Επηρεάζει συχνά την όσφρηση, μειώνοντάς την, αλλοιώνοντας κατά συνέπεια και την γεύση καθώς αυτές οι δύο αισθήσεις είναι στενά συνδεδεμένες. Επηρεάζει σε κάποιους ασθενείς και την ακοή, προκαλώντας την αίσθηση ότι έχουν βουλωμένα αυτιά.
• Κνησμός / φαγούρα στην μύτη, στο φάρυγγα, στα αυτιά: Ειδικά στη μύτη, η τριβή που προκαλεί ο κνησμός είναι συχνά τόσο έντονη που δημιουργείται ερεθισμός στο κάτω μέρος της μύτης.

Άλλα συμπτώματα που συχνά αποτελούν αποτέλεσμα των παραπάνω ή οφείλονται σε νόσους που συνδέονται με την αλλεργική ρινίτιδα είναι:

• Μάτια που κλαίνε, με φαγούρα (αλλεργική επιπεφυκίτιδα).
• Βήχας.
• Ροχαλητό / αναπνοή από το στόμα.
• Ρινορραγία: η απώλεια μικρής συνήθως ποσότητας αίματος από την μύτη, η οποία προκαλείται από το έντονο φύσημα της μύτης.
• Μαύροι κύκλοι και οίδημα κάτω από τα μάτια.
• Κόπωση, ευερεθιστότητα, κεφαλαλγία / πονοκέφαλος

Στον κάθε ασθενή μπορεί να εμφανιστούν όλα ή μόνο κάποια από τα παραπάνω, με την βαρύτητα της κλινικής εικόνας να διαβαθμίζεται από ήπια σε σοβαρή.

Θεραπεία

Καταρχήν πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση στο υπεύθυνο αλλεργιογόνο, αν αυτό είναι εφικτό. Όσον αφορά στην συμπτωματική θεραπεία, τα φάρμακα επιλέγονται με βάση την βαρύτητα της κλινικής εικόνας. Τα βασικά είναι:

• Αντισταμινικά: Πρόκειται για φάρμακα από το στόμα ή ενδορινικά. Είναι τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα και αντιμετωπίζουν την ρινική καταρροή, το φτέρνισμα και τον κνησμό. Τα παλαιότερα προκαλούσαν υπνηλία, πρόβλημα που έχει ξεπεραστεί με τα νεότερα αντισταμινικά.
• Ενδορινικά στεροειδή: Πρόκειται για ρινικά σπρέι που χρησιμοποιούνται για να ελεγχθεί η φλεγμονή. Πρακτικά είναι το φάρμακο επιλογής για την ρινική συμφόρηση, ενώ έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα και στα υπόλοιπα συμπτώματα. Χρειάζονται λίγο χρόνο (κάποιες μέρες) για να λειτουργήσουν οπότε είναι σημαντικό να ξεκινά η θεραπεία από τα πρώτα συμπτώματα ώστε να ελέγχεται η κατάσταση όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
• Αποσυμφορητικά: Πρόκειται για φάρμακα που ανακουφίζουν άμεσα, ανακουφίζοντας από τη ρινική συμφόρηση. Αυτό επιτυγχάνεται δρώντας κατευθείαν στα αγγεία της μύτης τα οποία συστέλλουν.